Об итогах работы Региональной общественной организации «Медицинская Палата Амурской области» за 2018 год. Основные направления деятельности на период до 2020 года.

(Доклад председателя правления РОО «Медицинская Палата Амурской области» Платонова А.В. на IV конференции

РОО «МПАО» 12 декабря 2018 года)

Уважаемые коллеги!

Прежде, чем приступить к докладу о деятельности Медицинской Палаты Амурской области в отчетном 2018 году, разрешите проинформировать Вас о событиях, имеющих стратегически важное значение для развития медицинского сообщества нашей страны. В соответствии с частью 5 статьи 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 17 марта 2018 года вышло в свет постановление Правительства Российской Федерации № 232 «Об утверждении критериев, при условии соответствия которым медицинским профессиональным некоммерческим организациям, их ассоциациям (союзам) может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с этим Постановлением медицинские профессиональные некоммерческие организации, их ассоциации (союзы) должны одновременно соответствовать следующим критериям:

— объединять в своем составе более 50 процентов медицинских профессиональных некоммерческих организаций, предусмотренных частью 3 статьи 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

— осуществлять не менее 3 лет деятельность в целях указанных в части 1 статьи 76 вышеуказанного Федерального закона.

Всем этим критериям в полной мере соответствует Национальная Медицинская Палата, полноправным членом которой является Медицинская Палата Амурской области.

В развитие вышеуказанного 292 постановления Правительства 06 июля 2018 года вышел приказ Минздрава Российской Федерации № 421н «Об утверждении порядка принятия Министерством здравоохранения Российской Федерации решения о соответствии медицинских профессиональных некоммерческих организаций, их ассоциаций (союзов) критериям, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 17 марта 2018 № 292 «Об утверждении критериев, при условии соответствия которым медицинским профессиональным некоммерческим организациям, их ассоциациям (союзам) может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Сегодня исполнительные органы Национальной Медицинской Палаты обратились в установленном порядке в Минздрав Российской Федерации с просьбой рассмотреть вопрос о соответствии Национальной Медпалаты критериям в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 17 марта 2018 года № 292. Есть все основания полагать, что в ближайшее время Минздрав РФ примет положительное решение по данному вопросу.

Таким образом, государство оказывает не только большое доверие медицинскому сообществу в рамках саморегулирования профессиональной медицинской деятельности, но и налагает огромную ответственность за конечный результат этой деятельности. Уже сегодня мы с Вами должны серьезно готовиться к предстоящей работе.

Уважаемые коллеги, Региональная общественная организация «Медицинская Палата Амурской области» официально была зарегистрирована 31 июля 2014 года. Таким образом, организация осуществляет свою деятельность в течение более, чем 4-х лет.

За этот период Медпалата окрепла, возросла по численности, расширила свои представительские функции в общественных и государственных структурах, выработала алгоритм взаимодействия с органами законодательной и исполнительной власти всех уровней.

По состоянию на 01 ноября 2018 года в Медицинской Палате области состоят 2031 врач, что составляет 56,2 % от всех врачей, работающих в государственных медицинских организациях области (3611 чел.) и 45,7 % от числа всех врачей Амурской области (4448 чел.).

В 51 медицинской организации области созданы отделения Медпалаты, которые возглавляют председатели отделений, избранные на общих собраниях врачей медорганизации и утвержденные правлением Медпалаты.

Сегодня представители Медицинской Палаты включены в состав и принимают активное участие в работе более чем 10 государственных и общественных структур, перечень которых представлен на слайде, а именно: Общественной Палаты Амурской области, Правления территориального Фонда ОМС Амурской области и комиссии по разработке территориальной программы ОМС, коллегии министерства здравоохранения области, аттестационной комиссии минздрава области, комиссии по заключению соглашений по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС, аттестационной комиссии Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области по проведению квалификационного экзамена граждан, претендующих на получение аттестации эксперта, в региональном отделении общественного Совета по защите прав пациентов при Территориальном органе Росздравнадзора по Амурской
области, Общественного Совета при минздраве области,
Общественного Совета при Бюро МСЭ по Амурской области.

Медицинская Палата активно взаимодействует с Амурским региональным отделением Общероссийского общественного движения «Народный Фронт «За Россию», с
Региональным отделением «Национальной Ассоциации
Заслуженных врачей Российской Федерации», с обкомом
профсоюза медицинских работников, с Ассоциацией специалистов со средним медицинским образованием.

Активной деятельности Палаты способствуют Соглашения о сотрудничестве и взаимодействии в сфере здравоохранения, заключенные между Медпалатой, минздравом области и Территориальным Фондом ОМС Амурской области.

Серьезная совместная работа Медицинской Палаты, Ассоциации специалистов со средним медицинским образованием и министерства здравоохранения была проведена по созданию Координационного совета министерства здравоохранения Амурской области, статус и персональный состав которого были утверждены приказом минздрава области в январе 2018 года (приказ минздрава Амурской области от 16.01.2018 № 21).

В течение текущего периода членами Координационного совета была проанализирована ситуация по ряду медицинских организаций, в том числе по Зейской и Архаринской больницам с выездом на место. По результатам проведенной работы даны рекомендации по повышению доступности и качества оказания медицинской помощи населению, а также оздоровлению финансово-экономической обстановки, создавшейся в этих медучреждениях, что положительно отразилось на их деятельности в дальнейшем. Работа Координационного совета в этом направлении будет продолжена.

В структуре Медицинской Палаты создан экспертный Совет, в состав которого входят высококвалифицированные специалисты по 87 клиническим направлениям. В основном это действующие главные внештатные специалисты минздрава области.

Состав экспертного Совета утвержден решением правления Медицинской Палаты и согласован с министерством здравоохранения области.

В задачи экспертного Совета входит:

• участие в досудебном урегулировании конфликтов между врачом и пациентом, а также иных ситуаций, ущемляющих справедливые интересы врача при исполнении им своих обязанностей;

• участие в подготовке компетентных заключений в судебные инстанции с целью юридической защиты врача;

• участие в аттестации врачей по клиническим направлениям;

• участие в разработке клинических рекомендаций;

рецензирование проектов распорядительных документов Минздрава РФ и минздрава области, касающихся профессиональной деятельности медицинских работников, с последующей подготовкой письменных заключений;

- участие в решении других вопросов, касающихся профессиональной деятельности врача.

В 2018 году членами правления и специалистами экспертного Совета выполнен значительный объем работы по рецензированию проектов приказов Минздрава РФ по различным направлениям профессиональной деятельности в сфере здравоохранения. Всего подготовлено в Аппарат Национальной Медицинской Палаты и в Минздрав РФ более 30 экспертных заключений с нашими предложениями.

В текущем году Медпалатой области совместно с Амурской

государственной медакадемией и минздравом области проведена большая подготовительная работа, а затем и первичная
аккредитация выпускников медакадемии 2018 года.

В соответствии требованием 323 ФЗ, из числа членов Медицинской Палаты была сформирована и утверждена приказом Минздрава РФ аккредитационная комиссия в количестве 24 человек, которая успешно справилась со своими задачами. Были аккредитованы 252 выпускника медакадемии. Работа по первичной аккредитации выпускников нашего медицинского ВУЗа 2018 года получила высокую оценку Минздрава РФ. В связи с этим разрешите выразить большую благодарность председателю аккредитационной комиссии, члену Медицинской Палаты области Яковук Виктории Викторовне, всем членам аккредитационной комиссии, а также проректору по учебной работе медакадемии Лоскутовой Наталье Владимировне, деканам: лечебного факультета Жуковец Ирине Валентиновне, педиатрического факультета Павленко Валентине Ивановне, руководителю симуляционного центра медакадемии Ходус Сергею Васильевичу и всем, кто принял участие в этом деле.

Совместно с нашими коллегами из других регионов страны, Медпалатой области была проведена большая работа по подготовке проекта закона «О внесении изменений и дополнений в Уголовный и Уголовно­-процессуальный кодексы Российской Федерации». В законопректе нами предложен принципиально новый подход к усилению ответственности за причинение вреда жизни и здоровью медицинского работника — введение самостоятельной законодательной нормы. Мы выступили за отнесение медицинских работников к категории лиц, за причинение вреда которым предусматривается повышенная ответственность. Наши предложения были услышаны. Эксперты Национальной Медпалаты включены в состав рабочей группы по доработке законопроекта. Мы надеемся, что в ближайшее время предложенная нами норма уголовного законодательства обретет законную силу.

Вместе с тем, сегодня на Федеральном уровне правоохранительными органами рассматривается возможность выделения в Уголовном кодексе Российской Федерации отдельной специальной, так называемой «Медицинской» статьи 124.1 «Ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги), в соответствии с которой предусматриваются серьезные сроки лишения свободы. В связи с этим по инициативе Национальной Медицинской Палаты с участием региональных медицинских сообществ, в том числе и Медицинской Палаты Амурской области, была создана межведомственная рабочая группа Следственного комитета РФ и Национальной Медпалаты по вопросам подготовки предложений о внесении в Уголовный кодекс РФ изменений, касающихся установления специальных норм ответственности медицинских работников за преступления по службе.

Сегодня такие предложения уже обозначены. Они во многом отличаются от предыдущих, обсуждаемых в рамках работы межведомственной группы. Предложения не направлены на ужесточение наказаний медицинских работников, не вводят в уголовную практику понятие «врачебная ошибка». Мы твёрдо стоим на необходимости декриминализации врачебной деятельности. Может ли далее врач заниматься профессиональной деятельностью должен решать не суд, а профессиональное врачебное объединение, как это происходит в других странах. Мы считаем, что вопрос об уголовной ответственности медицинского работника (медицинских работников) может стоять только при комиссионно доказанных умышленных и (или) систематических действиях его (их), приводящих к смерти или инвалидности людей. Работа межведомственной группы будет продолжена в этом направлении при активном участии Медицинской Палаты Амурской области.

Уважаемые коллеги, в текущем году в правление Медицинской Палаты поступило 22 письменных обращения и более 30 устных обращений от медицинских работников области, пациентов и различных организаций. По большинству обращений проведена необходимая работа с минздравом области, территориальным Фондом ОМС, другими
заинтересованными организациями. По ним даны полные, аргументированные ответы. Некоторые обращения находятся в работе, в связи с чем ответы по ним еще не направлены.

В рамках уставной деятельности Медпалатой области в текущем периоде 2018 года проведено:

- 21 заседание правления, с обсуждением как текущих, так и внеплановых вопросов;

- в марте проведена расширенная конференция Медицинской Палаты совместно с Ассоциацией средних медработников области по теме: «Саморегулирование медицинской деятельности»;

- в апреле заместитель председателя правления Медпалаты области Лидия Борисовна Рыбальченко приняла участие в конференции по теме: «Медицинская помощь и медицинская услуга: правовые аспекты». Конференция проводилась в г. Москве и была организована Национальной Медицинской Палатой совместно со Всероссийским государственным университетом юстиции. Информация по итогам участия в этом форуме была доведена до руководства медорганизаций области на планерном аудио-видио совещании в мае текущего года;

- в отчетном периоде на сайте Медпалаты систематически размещалась различная информация по юридической проблематике в помощь медицинским работникам на случай возникновения тех или иных юридических коллизий. Эта же информация направлена по электронной почте во все медорганизации;

- в октябре текущего года результаты работы Медпалаты Амурской области заслушивались на заседании Аппарата Национальной Медицинской Палаты в режиме видиоселекторного совещания. Работа нашей организации получила положительную оценку центра.

Уважаемые коллеги! Медпалата Амурской области является сегодня единственной лигитимной общественной медицинской организацией в Амурской области, объединяющей под своим началом врачей разных специальностей и обладающей достаточным общественным ресурсом, направленным на развитие государственно-­общественной формы управления здравоохранением Амурской области. Совместно с Ассоциацией специалистов со средним медицинским образованием мы сегодня должны направлять наши усилия на эффективное содействие органам управления здравоохранением в различных сферах профессиональной деятельности и, прежде всего, в аспекте подготовки медицинских кадров.

Разрешите, уважаемые коллеги, выразить благодарность всем членам нашей организации, председателям отделений Медпалаты в медицинских учреждениях, главным врачам, принимающим активное участие в работе Медицинской Палаты. Поблагодарить правительство, Законодательное собрание, министерство здравоохранения Амурской области, Территориальный Фонд ОМС, Амурскую государственную медакадемию, Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания, Ассоциацию средних медицинских работников здравоохранения, Амурскую областную организацию профсоюза работников здравоохранения за совместную плодотворную работу и поддержку всех наших инициатив.

Уважаемые коллеги, перед отечественным здравоохранением поставлены серьезные задачи, требующие кропотливой работы и высокой степени самоотдачи медицинского сообщества.

В связи с этим приоритетными в деятельности Медицинской Палаты Амурской области необходимо считать следующие направления:

1. Всемерное содействие совершенствованию государственной политики в сфере здравоохранения.

2. Консолидация государственного и общественно­профессионального ресурсов с целью повышения эффективности в решении задач, стоящих перед здравоохранением на современном этапе.

3. Оптимизация системы правовой защиты медицинских работников.

4. Совершенствование работы экспертного Совета в рамках независимой медицинской экспертизы.

5. Совершенствование системы медицинского образования, в том числе непрерывного медицинского образования. Участие в проведении аккредитации медицинских специалистов.

6. Активизация работы по наставничеству в медорганизациях, с охватом, в том числе, молодых руководителей.

7. Активное участие в разработке протоколов и клинических рекомендаций.

8. Повышение эффективности работы по профориентации среди учащихся общеобразовательных школ.

9. Систематизация процесса обмена опытом по вопросам саморегулирования медицинской деятельности.

10. Информационное освещение деятельности Палаты.

11. Активизация работы по вовлечению в члены Медпалаты 100 % врачей Амурской области.

Уважаемые коллеги! Постепенно, шаг за шагом медицинское сообщество набирает нужные обороты в развитии различных аспектов саморегулирования профессиональной деятельности, как в целом по стране, так и в отдельных её субъектах.

Повышение эффективности этой работы является приоритетной задачей Медицинской Палаты Амурской области на ближайший период.

Хочу пожелать всем нам удачи в достижении поставленных целей.

Амурская Медицинская Палата проводит ежегодную конференцию

Сегодня в Амурской областной клинической больнице проходит IV конференция Региональной общественной организации «Медицинская Палата Амурской области». В повестке – итоги за год, вопросы кадровой политики, консолидации профессионального и общественного потенциала медицинского сообщества Амурской области, реализация проекта «Бережливая поликлиника» и другие.

Участников конференции поприветствовала заместитель председателя Правительства Амурской области Ольга Лысенко, которая отметила, что в реализации национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» велика роль Медицинской Палаты, которая к тому же призвана формировать корпоративную культуру и корпоративную этику.

От имени депутатов Заксобрания области к участникам мероприятия обратился руководитель Комитета по социальной политике Андрей Рудь. Он пожелал собравшимся здоровья, плодотворной работы и успехов.

Министр здравоохранения Амурской области Андрей Субботин, приветствуя делегатов конференции, подчеркнул, что Амурская Медицинская Палата уже доказала свою актуальность и жизнеспособность, она сегодня имеет авторитет и определенный вес в сообществе медработников, что в свою очередь играет большую роль в развитии отрасли.

«Амурские врачи сотням тысяч пациентов оказывают квалифицированную помощь. Однако качество медицинской помощи и удовлетворенность граждан деятельностью здравоохранения пока еще разбалансированы. На это есть свои причины, часто не зависящие от мастерства медиков и усилий органов управления здравоохранением. Это кадровые вопросы. Это недостаточно развитая консолидация в медицинском сообществе. Это, наконец, сама специфика отрасли, которая отвечает, пожалуй, за самые чувствительные вопросы любого человека. Потому и реакция на все наши действия обязательно вызывает в обществе массу откликов. Сегодняшняя повестка конференции, так или иначе, но затрагивает все эти проблемы, касающиеся подготовки специалистов, привлечения кадров, укрепления профессионального единства, повышения качества медицинских услуг», — сказал министр.

Андрей Субботин призвал членов Амурской Медицинской Палаты быть максимально готовыми к диалогу в обществе – на любых площадках, с любой аудиторией: «Нам нужно объяснять людям, что в деле охраны здоровья мы с ними заодно, а не по разные стороны баррикад. Будет понимание – придет и конструктив».

Глава регионального минздрава также поблагодарил медработников за труд и поздравил с Днем Конституции России.

Поприветствовали участников конференции заместитель директора Территориального Фонда ОМС Амурской области Наталья Филина, ректор Амурской медакадемии, профессор, доктор медицинских наук Татьяна Заболотских, директор Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Виктор Колосов, зампредседателя Амурской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ Елена Азарова.

Затем об итогах работы Региональной общественной организации «Медицинская Палата Амурской области» за 2018 год и основных направлениях деятельности на период до 2020 года рассказал Председатель правления Региональной общественной организации «Медицинская Палата Амурской области» Александр Платонов:

«Сегодня представители Медицинской Палаты включены в состав и принимают активное участие в работе более чем 10 государственных и общественных структур, а именно: Общественной Палаты Амурской области, Правления территориального Фонда ОМС Амурской области и комиссии по разработке территориальной программы ОМС, коллегии министерства здравоохранения области, аттестационной комиссии минздрава области, комиссии по заключению соглашений по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС, аттестационной комиссии Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области по проведению квалификационного экзамена граждан, претендующих на получение аттестации эксперта, в региональном отделении общественного Совета по защите прав пациентов при Территориальном органе Росздравнадзора по Амурской области, Общественного Совета при минздраве области, Общественного Совета при Бюро МСЭ по Амурской области. Медицинская палата активно взаимодействует с Амурским региональным отделением Общероссийского общественного движения «Народный Фронт «За Россию», с Региональным отделением «Национальной Ассоциации Заслуженных врачей Российской Федерации», с обкомом профсоюза медицинских работников, с Ассоциацией специалистов со средним медицинским образованием. Активной деятельности Палаты способствуют Соглашения о сотрудничестве и взаимодействии в сфере здравоохранения, заключенные между Медпалатой, минздравом области и Территориальным Фондом ОМС Амурской области».

Александр Платонов сообщил, что по состоянию на 1 ноября 2018 года в Медицинской Палате области состоят 2031 врач, что составляет 56,2 % от всех врачей, работающих в государственных медицинских организациях области (3611 чел.) и 45,7 % от числа всех врачей Амурской области (4448 чел.). В 51 медицинской организации области созданы отделения Медпалаты, которые возглавляют председатели отделений, избранные на общих собраниях врачей медорганизации и утвержденные правлением Медпалаты.

После доклада председателя Палаты работа конференции продолжилась. Проректор по учебной работе Амурской ГМА, к.м.н., доцент Наталья Лоскутова проинформировала о первичной аккредитации выпускников вуза, директор Амурского медицинского колледжа, главный внештатный специалист минздрава области по управлению сестринской деятельностью, председатель Ассоциации специалистов со средним медицинским образованием Амурской области Евгений Пушкарев рассказал о работе Ассоциации специалистов со средним медицинским образованием как важнейшей составляющей в консолидации профессионального и общественного потенциала медицинского сообщества региона.

Председатель регионального отделения Национальной Ассоциации Заслуженных врачей Российской Федерации по Амурской области Наталья Бурлакова представила информацию о деятельности Национальной Ассоциации Заслуженных врачей Российской Федерации – еще одной эффективной форме реализации общественных и гражданских инициатив медицинского сообщества.

«Бережливая поликлиника – новый вектор в повышении доступности и качества оказания медицинской помощи населению» — так назывался доклад главного врача ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 1» Натальи Сапко.

«Проект «Бережливая поликлиника» стартовал в Российской Федерации в 2016 году. Он призван повысить эффективность работы лечебно-профилактических учреждений и общую доступность медицинской помощи. Проект в разы сокращает очереди, ускоряет сдачу и выполнение анализов, упрощает запись к врачу и позволяет обслуживать гораздо больше пациентов при том же количестве ресурсов. Все это сберегает время, как медицинского персонала, так и пациентов. Организаторы рассчитывают, что одним из дополнительных эффектов реализации проекта станет создание доброжелательной атмосферы в медучреждениях, и, как следствие, повышение удовлетворенности потребителей медицинских услуг», — отметила Наталья Николаевна.

Для справки:

Региональная общественная организация «Медицинская Палата Амурской области» официально была зарегистрирована 31 июля 2014 года. Таким образом, организация осуществляет свою деятельность в течение более, чем 4-х лет.

За этот период Медпалата окрепла, возросла по численности, расширила свои представительские функции в общественных и государственных структурах, выработала алгоритм взаимодействия с органами законодательной и исполнительной власти всех уровней.

В апреле 2016 года Медицинская Палата Амурской области вошла в состав Национальной Медицинской Палаты.

В настоящее время Медпалата области принимает активное участие в аккредитации врачебных кадров. Создана аккредитационная комиссия, в состав которой вошли 24 врача – все члены Медпалаты области. Комиссией проведена первичная аккредитация выпускников АГМА в 2017 и 2018 годах.